Como a asma é diagnosticada

História clínica e exame físico

O diagnóstico começa pela conversa com o profissional de saúde e pelo exame físico. São valorizadas queixas que vão e voltam, que pioram à noite ou no início da manhã e que aparecem depois do contato com um gatilho.

Também entram na avaliação a história de alergias, de rinite e de asma na família, além de fatores como tabagismo e exposição a poeira e mofo.

Espirometria

A espirometria é o exame que confirma a obstrução das vias aéreas. Ela mede como o ar entra e sai dos pulmões e registra o volume expiratório forçado no primeiro segundo, o VEF1.

O exame é repetido depois do uso de um broncodilatador. Um aumento do VEF1 de pelo menos 12% e 200 mL mostra que a obstrução é reversível, o que é característico da asma.

Outros exames que ajudam

• Teste de broncoprovocação, quando os sintomas são sugestivos mas a espirometria é normal
• Medida do pico de fluxo expiratório, em alguns casos, para acompanhar o controle
• Testes de alergia, quando é útil identificar os alérgenos envolvidos
• Exames para descartar outras causas, como radiografia de tórax e avaliação da rinite

Diagnóstico em crianças

Em crianças pequenas, a espirometria pode ser difícil de realizar, porque o exame exige coordenação. Nesses casos, o diagnóstico fica apoiado nos sintomas e na resposta ao tratamento.

O médico precisa descartar outras causas de tosse e chiado, como bronquiolite, rinite alérgica e refluxo, antes de concluir que se trata de asma.

Depois do diagnóstico

Confirmado o diagnóstico, o passo seguinte é montar um plano de tratamento contínuo e aprender a reconhecer os sinais de piora. O acompanhamento regular é o que mantém a asma controlada.

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