Faringite e amigdalite

O que são faringite e amigdalite?

Faringite é a inflamação da garganta, e amigdalite é a inflamação das amígdalas, duas estruturas de defesa que ficam no fundo da boca. As duas costumam aparecer juntas na mesma infecção, e a dor de garganta está entre os motivos de consulta mais frequentes em qualquer idade.

A causa mais comum é viral. Segundo o Ministério da Saúde, os vírus predominam nas crianças, enquanto as bactérias, em especial o estreptococo do grupo A, atingem mais os jovens e os adultos. Na maioria das vezes a infecção é leve e passa sozinha em poucos dias, mas a forma bacteriana precisa de antibiótico e de tratamento completo, porque complicações como a febre reumática podem aparecer quando o remédio é interrompido antes do fim.

Quais são os sintomas?

Os sintomas se sobrepõem entre as causas virais e bacterianas, e quem distingue é a avaliação profissional.

• Dor de garganta, pior ao engolir
• Febre, calafrios e mal-estar
• Gânglios do pescoço inchados e doloridos
• Amígdalas vermelhas, por vezes com placas de pus
• Falta de apetite
• Na causa viral, costumam acompanhar tosse e corrimento nasal

É contagiosa? Como se transmite?

Sim, a forma aguda é contagiosa. Os germes da garganta circulam pelas gotículas que a pessoa infectada libera ao tossir, espirrar ou falar, e também pelos objetos de uso pessoal compartilhados, como copos, talheres e escovas de dente. Ambientes fechados e aglomerados favorecem a transmissão.

A amigdalite de repetição costuma ter outras causas por trás, como o refluxo gastroesofágico, e nesse caso não é uma infecção que passa de uma pessoa para outra.

Como o profissional diferencia a causa?

Não dá para saber em casa se a dor de garganta é viral ou bacteriana, porque os sintomas se parecem. O profissional examina a garganta e as amígdalas com um abaixador de língua e observa febre, gânglios do pescoço e a presença de placas de pus.

Quando a suspeita é de estreptococo, ele pode pedir um exame da secreção da garganta, como a cultura ou o teste rápido, para confirmar a bactéria antes de indicar antibiótico. Tosse e corrimento nasal apontam mais para causa viral, que não responde a antibiótico.

Quando procurar atendimento?

A dor de garganta viral se resolve sozinha em poucos dias. Procure atendimento quando ela durar mais de quatro dias sem sinal de melhora, quando impedir beber líquidos, ou quando vier acompanhada de sinais que pedem avaliação imediata.

• Dificuldade para respirar ou para engolir a própria saliva
• Febre alta que não cede
• Inchaço importante em um lado da garganta, com dificuldade para abrir a boca
• Manchas no corpo ou rigidez na nuca
• Criança pequena que recusa líquidos ou fica prostrada

Veja os sinais de alerta na dor de garganta

Como se trata?

Não comece, não suspenda e não altere a dose de nenhum medicamento por conta própria. Só um profissional de saúde pode indicar o tratamento adequado ao seu caso.

Na infecção viral, o cuidado é de suporte: repouso, líquidos e analgésicos ou antitérmicos orientados por profissional de saúde. Não há medicamento que encurte muito a duração, e a garganta melhora sozinha.

Na amigdalite bacteriana, o antibiótico específico é indicado pelo profissional, e o tratamento precisa ser concluído até o fim, mesmo depois de a dor passar. Interromper o antibiótico antes da hora permite complicações, como a febre reumática, que pode atingir o coração, e a resistência bacteriana, um problema de saúde pública.

Antibiótico por conta própria em dor de garganta viral não acelera a melhora: ele não age sobre vírus, traz efeitos colaterais e fortalece bactérias resistentes.

Leia sobre o tratamento e os cuidados em casa

Dá para prevenir?

Não existe vacina contra a dor de garganta comum, então a prevenção depende de hábitos que reduzem a circulação dos germes.

• Lavar as mãos com frequência, sobretudo depois de tocar objetos de uso coletivo
• Não compartilhar copos, talheres, garrafas e escovas de dente
• Evitar beijos na boca quando estiver com resfriado ou dor de garganta
• Manter os ambientes ventilados e evitar aglomerações fechadas
• Não fumar e ficar longe do cigarro, porque o tabagismo favorece as infecções das amígdalas
• Investigar e tratar o refluxo gastroesofágico nos casos de amigdalite de repetição

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