Infarto e AVC

O que são infarto e AVC?

O infarto agudo do miocárdio, também chamado de ataque cardíaco, acontece quando uma artéria que leva sangue ao coração é obstruída por um coágulo e uma parte do músculo cardíaco fica sem oxigênio.

O AVC, acidente vascular cerebral, acontece quando uma artéria do cérebro é obstruída ou se rompe, e uma região do cérebro deixa de receber sangue.

São eventos diferentes, mas têm o mesmo mecanismo: tecido sem oxigênio começa a morrer em minutos. Por isso os dois são emergências, e o tempo é o fator que mais pesa no desfecho.

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo, e o infarto e o AVC respondem pela maior parte dessas mortes.

Quais são os tipos?

O AVC tem dois tipos principais. O AVC isquêmico, causado pela obstrução de uma artéria, responde por cerca de 85% dos casos. O AVC hemorrágico, causado pelo rompimento de um vaso, é menos comum, mas costuma levar a quadros mais graves.

No infarto, o que varia entre os casos é o mecanismo da obstrução e o tamanho da área do coração afetada, o que influencia o tratamento e o prognóstico.

Existe ainda o ataque isquêmico transitório, em que os sintomas do AVC desaparecem sozinhos. Ele funciona como sinal de alerta e precisa de avaliação com urgência, porque o risco de AVC aumenta nos dias e meses seguintes.

Quais são os sinais?

No infarto, o sinal mais comum é a dor ou o aperto no peito, que pode irradiar para o braço esquerdo, o pescoço, a mandíbula ou as costas. A dor costuma vir acompanhada de suor frio, palidez, falta de ar, náusea e sensação de desmaio.

Em pessoas com diabetes e em idosos, o infarto pode se manifestar sem dor intensa, apenas com falta de ar, cansaço ou mal-estar. Nesses casos, a dor pode aparecer no abdômen, parecida com uma gastrite, o que atrasa a busca por atendimento.

No AVC, os sinais costumam ser súbitos e atingir apenas um lado do corpo:

• Fraqueza ou formigamento de um lado do rosto, do braço ou da perna
• Boca torta ou dormência em um lado do rosto
• Dificuldade para falar ou para entender o que é dito
• Confusão mental
• Alteração da visão em um ou nos dois olhos
• Dor de cabeça súbita e muito intensa, sem causa aparente
• Alteração do equilíbrio, tontura ou dificuldade para andar

Leia também: como reconhecer os sinais do AVC e agir rápido

Infarto e AVC são contagiosos?

Não. São doenças cardiovasculares, ligadas a fatores de risco como pressão alta, diabetes, tabagismo e colesterol elevado, e não se transmitem de uma pessoa para outra.

Quais são os fatores de risco?

Boa parte dos fatores de risco é comum aos dois eventos: hipertensão, diabetes, colesterol alto, tabagismo, excesso de peso, alimentação inadequada, sedentarismo, uso excessivo de álcool, idade avançada e histórico familiar. Diabetes e hipertensão aumentam de duas a quatro vezes o risco de infarto.

No AVC, a fibrilação atrial merece atenção especial: quando o coração bate de forma irregular, um coágulo pode se formar e viajar até uma artéria do cérebro.

• Pressão alta, que é o principal fator de risco para o AVC
• Diabetes e colesterol alto
• Tabagismo e uso excessivo de álcool
• Excesso de peso e alimentação rica em sal e ultraprocessados
• Sedentarismo
• Fibrilação atrial e outras arritmias
• Idade avançada e histórico familiar

Como é feito o diagnóstico?

Nos dois casos o diagnóstico é feito no atendimento de urgência, a partir dos sintomas, do exame clínico e de exames de imagem e de sangue. Nada disso deve atrasar o pedido de ajuda.

No infarto, o eletrocardiograma é feito assim que a pessoa chega e o exame de sangue mede a troponina, marcador de lesão do músculo cardíaco.

No AVC, a tomografia computadorizada de crânio é o exame de imagem mais usado na avaliação inicial, porque diferencia o AVC isquêmico do hemorrágico e orienta a escolha do tratamento. Também são verificados a pressão arterial, a glicemia e o horário exato de início dos sintomas.

Quem tem fatores de risco também faz acompanhamento regular para avaliar pressão, glicose, colesterol e outros indicadores, o que permite agir antes do evento.

Como prevenir

A hipertensão é o principal fator de risco para o AVC e um dos principais para o infarto. Boa parte da prevenção é o controle dos fatores de risco ao longo dos anos.

• Medir a pressão periodicamente e tratar a hipertensão
• Controlar a glicose, no caso do diabetes
• Não fumar e não usar drogas ilícitas
• Reduzir o consumo de álcool
• Manter uma alimentação saudável, com menos sal e ultraprocessados
• Manter o peso adequado e praticar atividade física regularmente
• Tratar arritmias, como a fibrilação atrial, quando diagnosticadas
• Tomar a medicação todos os dias, sem interromper por conta própria

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Tratamento e reabilitação

Não comece, não suspenda e não altere a dose de nenhum medicamento por conta própria. Só um profissional de saúde pode indicar o tratamento adequado ao seu caso.

O tratamento começa no atendimento de urgência, com medidas para restabelecer o fluxo de sangue o mais rápido possível. No infarto, a angioplastia primária é o procedimento preferido, e o trombolítico é usado quando essa opção não está disponível no tempo necessário.

No AVC isquêmico, a trombólise endovenosa pode ser indicada quando iniciada em até 4 horas e meia do começo dos sintomas, conforme os protocolos do SUS.

No SUS, o AVC é tratado nos Centros de Atendimento de Urgência, os hospitais de referência para esses casos, e o infarto segue a Linha de Cuidado do Infarto Agudo do Miocárdio, que começa no SAMU 192. Desde setembro de 2026, uma lei ampliou a oferta de medicamentos trombolíticos na rede de urgência e emergência, incluindo as UPAs.

Depois do evento, o acompanhamento inclui medicamentos, reabilitação e mudanças de hábito. No AVC, a fisioterapia e a fonoaudiologia iniciadas cedo fazem diferença na recuperação dos movimentos e da fala, e a reabilitação pode ser feita nos Centros Especializados em Reabilitação (CER).

O que fazer diante de uma suspeita

Chame ajuda imediatamente pelo SAMU, no número 192, ou pelo Corpo de Bombeiros, no 193. Se não for possível, leve a pessoa ao serviço de urgência mais próximo. Não espere os sintomas passarem e não leve a pessoa para casa para observar.

• Anote o horário em que os sintomas começaram: essa informação muda o tratamento
• Não ofereça comida, bebida ou medicamento por conta própria
• Não deixe a pessoa sozinha
• Peça a alguém por perto que chame ajuda, em vez de dirigir você mesmo
• Se houver perda de consciência, mantenha as vias aéreas livres e siga as orientações do serviço de emergência