傳染病

腹瀉：治療與居家照護

治療從口服補液鹽開始，SUS 免費提供。維持進食並讓兒童補充鋅，可以縮短病程。

已通過審查組審查撰文：Saudewiki 編輯團隊

補回流失的部分

治療的重點是補回流失的水分與鹽分。口服補液鹽可在 SUS 免費取得，應從第一次腹瀉開始就以少量、頻繁的方式飲用。

水、椰子水與清湯也有助於補水，但口服補液鹽能以恰當比例補回電解質。汽水與過甜的果汁反而可能讓腹瀉更嚴重，因為它們會把更多水分帶進腸道。

巴西衛生部依脫水程度把處置分成三個方案。方案 A 適用於沒有脫水的人，在家中照護：增加飲水量、維持進食，並在每次腹瀉後補充口服補液鹽。

方案 B 適用於有脫水但不算嚴重、仍能喝水的人：在醫療機構補充口服補液鹽，並留在那裡直到完全補回水分。方案 C 適用於嚴重脫水，以靜脈輸液補液，並儘速轉送到醫院。

不需要停止進食。只要病人意識清楚、能夠吞嚥，維持平常飲食、改成一天裡少量多餐，能加快康復。兒童仍應持續母乳哺餵。

身體需要能量才能復原，進食不會讓腹瀉更嚴重。有幫助的是不要一次喝下大量的水，也不要吃太油或太甜的食物。

對兒童，世界衛生組織與巴西衛生部建議每天補充一次鋅，持續 10 至 14 天。

世界衛生組織指出，鋅能把病程縮短約 25%，並讓糞便量減少約 30%，同時降低併發症的風險。鋅是口服補液鹽之外的補充，而不是它的替代品。

止瀉藥與止吐藥不應自行服用，兒童尤其如此。這類藥物把身體正試圖排出的病原體留在腸道裡，還可能掩蓋脫水。

病毒性腸胃炎自行使用抗生素不會加快康復：抗生素對病毒無效，會帶來副作用，還會增加細菌的抗藥性。只有在專業人員確認是痢疾、霍亂或其他特定病因時才有使用依據。

如果腹瀉兩天內沒有好轉、反而加重，或出現脫水訊號，請回到醫療機構。嬰兒、幼兒與長者就醫的時間界線更短。

嚴重脫水的訊號，例如極度嗜睡、無法喝水與皮膚遲遲不回復原狀，屬於急症，請立即撥打 SAMU（192）求助。

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