Diarreia: tratamento e cuidados em casa

Repor o que se perdeu

O ponto central do tratamento é repor a água e os sais perdidos. O soro de reidratação oral, disponível gratuitamente no SUS, deve ser oferecido em pequenos goles frequentes, começando logo no primeiro episódio de diarreia.

Água, água de coco e caldos também ajudam a hidratar, mas o soro repõe os eletrólitos na proporção adequada. Refrigerantes e sucos muito açucarados podem piorar a diarreia, porque arrastam ainda mais líquido para o intestino.

Os três planos de reidratação

O Ministério da Saúde organiza o manejo em três planos, conforme o estado de hidratação. No Plano A, a pessoa está hidratada e o cuidado acontece em casa: aumentar a ingestão de líquidos, manter a alimentação e oferecer soro após cada evacuação.

No Plano B, há desidratação sem gravidade, mas a pessoa ainda consegue beber: o soro é oferecido na unidade de saúde, que a mantém até a reidratação completa. No Plano C, a desidratação é grave e a reposição é feita na veia, com transferência rápida para um serviço hospitalar.

Alimentação e amamentação

Não é preciso parar de comer. Se a pessoa está consciente e consegue engolir, manter a alimentação habitual em porções pequenas ao longo do dia acelera a recuperação. Em crianças, a amamentação deve continuar.

O corpo precisa de energia para se recuperar, e a comida não piora a diarreia. O que ajuda é não forçar grandes volumes de uma vez nem oferecer alimentos muito gordurosos ou açucarados.

Zinco nas crianças

Em crianças, a Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde recomendam a suplementação de zinco uma vez ao dia por 10 a 14 dias.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, o zinco reduz a duração do episódio em cerca de 25% e o volume das fezes em torno de 30%, além de diminuir o risco de complicações. É um complemento do soro, e não um substituto.

O que não ajuda

Remédios que param a diarreia e medicamentos para vômito não devem ser usados por conta própria, sobretudo em crianças. Eles seguram no intestino os germes que o corpo tenta eliminar e podem mascarar a desidratação.

Antibiótico por conta própria na gastroenterite viral não acelera a melhora: ele não age sobre vírus, provoca efeitos colaterais e aumenta a resistência das bactérias. Só há indicação quando o profissional identifica disenteria, cólera ou outra causa específica.

Quando voltar para reavaliação

Volte ao serviço de saúde se a diarreia não melhorar em dois dias, se piorar ou se aparecerem sinais de desidratação. Em bebês, crianças pequenas e pessoas idosas, o prazo para procurar ajuda é menor.

Sinais de desidratação grave, como sonolência intensa, incapacidade de beber e pele que demora a voltar ao normal, são emergência e pedem ajuda imediata pelo SAMU, no 192.

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